Acneea

Acneea este o afectiune inflamatorie cronica a foliculului pilosebeceu, localizata la nivelul fetei, gatului, toracelui anterior si spatelui (toracele posterior), caracterizata prin aparitia leziunilor non-inflamatorii (microcomedoane, comedoane deschise, comedoane inchise) si inflamatorii (papule, pustule, noduli).

In adolescenta, acneea este mai frecventa la barbati, dar la adulti, femeile prezinta o incidenta mai mare a acneei.

Acneea are un puternic impact psiho-social, prin afectarea emotionala (depresie, anxietate etc), psihologica si sociala (reducerea activitatilor interpersonale etc) mai ales la persoanele cu acnee de lunga durata, rezistenta la tratament.

Diagnosticul acneei vulgare este clinic, dar poate cuprinde si:

• Evaluarea factorilor de risc
• Explorarile diagnostice:

– evaluare hormonala
– culturi bacteriene. Realizarea de culturi din produse patologice prelevate de la nivelul leziunilor cutanate sunt indicate doar in absenta  raspunsului la tratament sau a recidivelor frecvente.

• Determinarea severitatii bolii (usoara, moderata, severa) se face in functie de numarul si tipul leziunilor prezente
• Evaluarea impactului psiho-social prin completarea formularului DLQI.

Tratamentul local este procedura de baza in acnee. Acesta este suficient la aprox. 60% din bolnavi.

Medicamentele hormonale se recomanda la femeile cu varsta peste 20 de ani, cu acnee vulgara usoara, medie si in special in forma severa, mai ales in prezenta anumitor semne clinice (ex: hirsutism). De regula aceasta terapie este combinata cu aplicarea preparatelor locale.

Tratamentul dermato-cosmetic si chirurgical consta in:

• incizii si drenaj chirurgical al chistelor; excizia cicatricilor;
• tratament laser nonablativ in acneea de severitate medie;
• tratament IPL in acneea de severitate medie;
• peeling chimic/abraziv in acneea de severitate usoara si medie.